一心堂海南违规刷医保，参保人员意识亟待提高

时间：2018-04-04 12:30 来源：未知 [编辑：乐小编]

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近日，一心堂一不小心成了口诛笔伐的对象。有媒体爆料，在海南省三亚市一心堂收购的部分医保定点药店，存在为黑龙江和哈尔滨的顾客提供违规刷医保卡的现象。更有文章夸大报道，剑指企业黑走救命钱，称医保资金被用来购买床单被罩、卫生纸等生活用品，是一心堂在变着法的赚老百姓的保命钱。

对此，有行业人士反映，“药店销售非药品情况非常普遍，并且基本是符合经营范围的，很多地区的药店提供非药品销售，但这并不是医保违规的直接原因。当顾客提出使用医保刷便利品的要求时，部分监管不严的药店会为了销量而选择妥协，进而同意这种方式。我们在审视一心堂违规操作的同时，更应该反思这种现象之所以发生的原因。”

业内人士分析，海南出现违规刷医保的现象主要原因可能来自以下两个方面：第一，海南本地没有医保个人账户，当地居民的医保个人账户和现金没有太大区别，因此在面对异地医保顾客时候，药店按照习惯对待；第二，企业自然有管理的疏漏，这些店在被一心堂收购之前就是这种营销模式，一心堂在收购之后的监管没有到位。

《人民日报》时评表示，医保卡变身购物卡、消费卡甚至套现，是一个老现象、老问题，现实中却屡禁不绝。这与医保定点机构多、监管难度大有关，也与医保个人账户使用管理息息相关。一个巴掌拍不响，医保卡之所以会变身购物卡，也和参保人员的认知有关系。时评提到，很多城镇职工多年不看病，账户积累金额较多，又觉得是自己交的钱，放在自己的个人账户上，理应取出来使用，不能任由这笔“自己的巨款”躺在银行里。于是，不少参保人听说可以在药店买东西或是可以变现的时候，并不认为是违法行为，也因此给了一些商业机构、不法分子可乘之机。

笔者认为，面对这种问题，一方面要加强监管，另一方面，提升消费者认知也尤为迫切。具体来说，就是要严格执法，加大司法介入力度和处罚力度，强化定点退出机制，并用技术手段加强对各类医疗服务行为的监控。提高医保管理水平，将按项目付费的方式变成多种类的混合支付方式，利用谈判、协议、契约的手段，从事后审核把关变成事前事中监管，从机构监管变成服务行为监管。